22/01/2014

Δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως η Υπουργική Απόφαση για τη "Ρύθμιση θεμάτων τιμολόγησης φαρμάκων".

Συγκεκριμένα, σε ό,τι αφορά στα ποσοστά κέρδους, τις εκπτώσεις και την αποζημίωση φαρμάκων, η Υπουργική Απόφαση αναφέρει τα παρακάτω:

Αρθρο 3

Ποσοστά Κέρδους

2. Για τα φαρμακεία το ποσοστό μεικτού κέρδους καθορίζεται ως εξής:

α) για τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.) ποσοστό έως 35% επί της χονδρικής τιμής

β) για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τα οποία δεν αποζημιώνονται από τους ΦΚΑ ως ποσοστό 35% επί της χονδρικής τιμής

γ) για τα αποζημιούμενα φάρμακα από τους ΦΚΑ και με Χονδρική Τιμή μέχρι 200€, ως ποσοστό 32,4% επί της χονδρικής τιμής

δ) για τα αποζημιούμενα φάρμακα με Χονδρική Τιμή ή Ειδική Χονδρική Τιμή ανώτερη των 200,00€ το κέρδος των ιδιωτικών φαρμακείων ισούται με το πάγιο ποσό των 30,00€

ε) για τα αποζημιούμενα φάρμακα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010 και έχουν Ειδική Χονδρική Τιμή μέχρι 200,00€ το ποσοστό κέρδους του ιδιωτικού φαρμακείου καθορίζεται σε 16% επί της Ειδικής Χονδρικής Τιμής.

Αρθρο 4

Εκπτώσεις και Πιστώσεις

1. Οι παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς μπορούν να παρέχουν πρόσθετη έκπτωση επί της νοσοκομειακής τιμής χωρίς περιορισμό στο Δημόσιο, τα Κρατικά νοσοκομεία, τις Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας που αναφέρονται στο άρθρο 37 του Ν. 3918/2011 και στα φαρμακεία του ΕΟΠΠΥ, με την προϋπόθεση αναγραφής στο τιμολόγιο πώλησης.

2. Οι παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς μπορούν να παρέχουν έκπτωση επί της χονδρικής τιμής χωρίς περιορισμό για τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, καθώς και για τα φάρμακα της παραγράφου 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010. Για όλα τα υπόλοιπα φάρμακα οι παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς δύναται να παρέχουν έκπτωση μέχρι 10% προς τους φαρμακέμπορους, τα φαρμακεία και τους συνεταιρισμούς, με την προϋπόθεση της αναγραφής του ποσού της έκπτωσης στο τιμολόγιο πώλησης.

3. Οι παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς οφείλουν να παρέχουν στα φαρμακεία, φαρμακέμπορους και συνεταιρισμούς πίστωση, με την προϋπόθεση αναγραφής της στο τιμολόγιο πώλησης. Η παρεχόμενη πίστωση θα έχει διάρκεια τουλάχιστον δύο μηνών.

4. Η δυνατότητα των ίδιων ποσοστών έκπτωσης και του χρόνου της πίστωσης ισχύει και για τις φαρμακαποθήκες προς τα φαρμακεία με την προϋπόθεση αναγραφής στο τιμολόγιο πώλησης.

5. Στα φαρμακεία των ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινών, η προαναφερόμενη στην παράγραφο 1 πρόσθετη έκπτωση παρέχεται επί της νοσοκομειακής τιμής. Προϋπόθεση είναι η αναγραφή των παραπάνω πρόσθετων εκπτώσεων στο τιμολόγιο πώλησης ή να προκύπτει από γραπτή σύμβαση μεταξύ των δύο μερών.

6. Η διαπίστωση της υπέρβασης του ορίου των εκπτώσεων ή η μη τήρηση των προϋποθέσεων της παραγράφου 2 του άρθρου αυτού έχει ως συνέπεια εκτός από τις κυρώσεις που προβλέπονται στον Αγορανομικό Κώδικα, την άμεση μείωση της τιμής του φαρμάκου σε ποσοστό ανάλογο της επί πλέον έκπτωσης που χορηγείται.

Αρθρο 14

Αποζημίωση φαρμάκων

1. Μετά την αναθεώρηση των τιμών ή μετά την έγκριση των νέων τιμών φαρμάκων ο θετικός κατάλογος και οι αντίστοιχες τιμές αναφοράς αναθεωρούνται εντός 30 ημερών. Τα νέα γενόσημα φάρμακα συμπεριλαμβάνονται αυτόματα στον κατάλογο εφόσον τα φάρμακα αναφοράς (off patent) περιλαμβάνονται επίσης σε αυτόν.

2. Στην επόμενη αναθεώρηση του καταλόγου, η τιμή αναφοράς κάθε cluster θα πρέπει να βασίζεται στο μέσο όρο των τριών φθηνότερων γενόσημων προϊόντων της κάθε ομάδας (cluster) με συνολικό μερίδιο αγοράς σε όγκο όλων των περιεκτικοτήτων και συσκευασιών τους πάνω από το 4% στην εν λόγω ομάδα (cluster), εφόσον δίδει τιμές χαμηλότερες από το υφιστάμενο σύστημα.

3. Όταν υποβάλλεται ένσταση, πρέπει να υποβληθεί από την αρμόδια επιτροπή του ΕΟΦ έγγραφη και αιτιολογημένη απάντηση για την τελική απόφαση προς το σχετικό υπεύθυνο κυκλοφορίας.

4. Όταν φάρμακα εξαιρούνται από το θετικό κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων εξαιτίας μη καταβολής των rebates ή του claw back, αυτό δεν επηρεάζει τον υπολογισμό των τιμών αναφοράς και αποζημίωσης έως την επόμενη αναθεώρηση του θετικού καταλόγου.

5. Φάρμακα που με αποφάσεις της Επιτροπής Θετικού Καταλόγου μετακινούνται από τον θετικό στο αρνητικό κατάλογο ή στον κατάλογο των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή αντίστροφα, πριν τη μετακίνησή τους τιμολογούνται πρώτα σύμφωνα με τις εκάστοτε διατάξεις που αναλογούν στα φάρμακα της κατηγορίας στην οποία αναταξινομούνται. Οι τιμές των φαρμακευτικών προϊόντων που με αίτηση του ΚΑΚ μεταπίπτουν από το θετικό στον αρνητικό κατάλογο συνταγογραφουμένων φαρμάκων και δεν αποζημιώνονται καθορίζονται με βάση την τιμή του μέσου όρου των τριών χαμηλότερων τιμών των αντιστοίχων προϊόντων των κρατών μελών της Ε.Ε. Εάν επανενταχθούν με αίτηση του ΚΑΚ στο θετικό κατάλογο συνταγογραφουμένων φαρμάκων, ισχύουν οι εκάστοτε εφαρμοστέες ισχύουσες διατάξεις της παρούσης.

Δείτε ολόκληρο το ΦΕΚ εδώ.

Ρόδος, 17 Ιανουαρίου 2014

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Δωδεκανήσου διαπιστώνοντας από πλευράς Ελληνικής Κυβέρνησης την πολιτική απαξίωσης βασικών δημόσιων αγαθών, όπως το φάρμακο, θα πραγματοποιήσει Έκτακτη Γενική Συνέλευση την Κυριακή 19 Ιανουαρίου στις 11:00 το πρωί, στην αίθουσα Γεώργιος Καραγιάννης στο Επιμελητήριο Δωδεκανήσου για ενημέρωση των μελών και σχεδιασμό της στρατηγικής που πρέπει να ακολουθήσει ο σύλλογος για την αντιμετώπιση των πολιτικών της άκρατης νεοφιλελευθεροποίησης.

Από την έλευση του μνημονίου στη χώρα έχει πλέον γίνει φανερό πως η κυβέρνηση βρίσκεται σε στενή επαφή εάν όχι σε υποταγή στα συμφέροντα του μεγάλου φαρμακευτικού και πολυεθνικού κεφαλαίου. Μέτρα όπως:

• Η αύξηση της τιμής των Μ.Υ.ΣΥ.ΦΑ (Μη Υποχρεωτικώς Συνταγογραφούμενα Φάρμακα)
• Η μεσοσταθμική αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων μέσω της ασφαλιστικής τιμής.
• Το 1€ ανά συνταγή που επιβαρύνονται οι ασφαλισμένοι
• Η επαπειλούμενη απελευθέρωση πώλησης των ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ ακόμα και σε μαγαζιά που πωλούν νωπά προϊόντα, όπως ακριβώς έγινε με τα βιταμινούχα σκευάσματα, γεγονός που μοιραία θα φέρει αύξηση στις τιμές των φαρμάκων αλλά και μεγάλους κινδύνους για τη δημόσια υγεία.
• Η δυσκολία των ασφαλισμένων να προμηθευτούν Φάρμακα Υψηλού Κόστους (Φ.Υ.Κ) για σοβαρές ασθένειες
• Η απορρύθμιση του ωραρίου λειτουργίας.
• Η επαπειλούμενη διάθεση φαρμάκων μέσω των ΕΛΤΑ και ο ευτελισμός του φαρμακευτικού λειτουργήματος

αποδεικνύουν τους στενούς δεσμούς μεταξύ κράτους και φαρμακοβιομηχανιών που απαξιώνουν την έννοια του Φαρμάκου ως δημόσιο αγαθό  μετατρέποντας όλα τα  φάρμακα σε εμπόρευμα και προτρέποντας στην εφαρμογή κακών επιχειρηματικών πρακτικών μονοπωλίου και ολιγοπωλίου.

Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Δωδεκανήσου δε θα γίνει συνεργός της Κυβέρνησης που σκοπό έχει:

-Να θέσει τη δημόσια υγεία σε κίνδυνο

-Να περιορίσει τη δυνατότητα του πολίτη στην πρόσβαση του στο βασικό αγαθό που λέγεται φάρμακο

-Να ενισχύσει τα κέρδη των φαρμακοβιομηχανιών

-Να οδηγήσει στην ανεξέλεγκτη αύξηση των εξαγωγών και κατά συνέπεια στην έλλειψη φαρμάκων από την ελληνική αγορά

-Να κλείσει τις συνεταιριστικές και τις μικρές ιδιωτικές φαρμακαποθήκες σε όφελος των πολυεθνικών.

-Να καταργήσει τους επιστήμονες φαρμακοποιούς και να τους αντικαταστήσει με εμπόρους που δε θα προωθούν τη δημόσια υγεία αλλά το προσωπικό τους κέρδος

Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Δωδεκανήσου εκτιμά πως πρέπει να υπάρξει άμεση, ισχυρή και με σχέδιο αντίδραση απέναντι στην ολομέτωπη επίθεση που δέχεται η Δημόσια Υγεία, οι Ασφαλισμένοι και ο κλάδος των φαρμακοποιών από την Κυβέρνηση της Υποταγής.

ΓΙΑ ΤΟΝ Φ.Σ.Δ

Ο  ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΦΟΥΤΟΥΛΗΣ                ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΠΑΠΑΛΑΖΑΡΟΥ

15/01/2014

Η απόφαση εστάλη στο Εθνικό Τυπογραφείο για δημοσίευση, συμπληρώνει την προηγούμενη απόφαση που εκδόθηκε στις 9 Δεκεμβρίου, προβλέποντας σταθερά ποσοστά κέρδους στην αλυσίδα του φαρμάκου.Mόλις τρείς μέρες όμως από το θέατρο της Κυριακής και ο υπουργός μας επιφύλασε εκπλήξεις αφού η νέα αγορανομική διάταξη επιτρέπει και πάλι τις εκπτώσεις από τη φαρμακοβιομηχανία στις φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία, χωρίς όμως οι εκπτώσεις να περιορίζονται μέχρι το 5% που προβλεπόταν παλαιότερα, αφήνοντας ελεύθερες τις διαπραγματεύσεις μείωσης των τιμών, αρκεί να αναγράφονται τα ποσά των εκπτώσεων στα τιμολόγια με ότι αυτό συνεπάγεται και μπορεί να φέρει στο μέλλον.Αντίστοιχη αναγραφή θα γίνεται πλέον και στο χρόνο πίστωσης που χορηγείται.(εξαφανίστηκε η υποχρεωτική πίστωση 60 ημερών)

Σε ότι αφορά τις μειώσεις τιμών, αφορά τα φάρμακα των οποίων η πατέντα έληξε από 1.1.2012 και μετά και τα οποία κοστίζουν πάνω από 12 ευρώ. Αυτά μειώνονται κατά 10%, ενώ κατά 5% μειώνονται τα φάρμακα από 6-11,99 ευρώ. Τα φάρμακα κάτω των 5,99 ευρώ, μειώνονται κατά 2,5%.

Αν από τις μειώσεις αυτές το φάρμακο παίρνει τιμή χαμηλότερη του μέσου όρου των τριών φθηνότερων της Ε.Ε., οι εταιρίες μπορούν να ζητήσουν αναπροσαρμογή στο ύψους του μέσου όρου των τριών φθηνότερων τιμών της Ε.Ε.

Τα γενόσημα -εφόσον το πρωτότυπο χάνει την πατέντα του και μειώνεται η τιμή του στο μισό ή στο μέσο όρο των τριών φθηνότερων τιμών της Ε.Ε. (επιλέγεται η χαμηλότερη τιμή)- κοστολογούνται στο 65% της νέας τιμής του πρωτοτύπου.

Στα γενόσημα, εφαρμόζεται η δυναμική τιμολόγηση (1% για πωλήσεις 250.000 ευρώ, του περασμένου 12μήνου, βάσει στοιχείων ΕΟΠΥΥ και του ΕΟΦ αντί της ΗΔΙΚΑ).

Και στην περίπτωση που κάποιο γενόσημο δεν εμπίπτει στις προβλεπόμενες κατηγορίες, τότε εάν κοστίζει πάνω από 12 ευρώ, η τιμή του μειώνεται κατά 15%, μεταξύ 6-11,99 ευρώ η μείωση παραμένει στο 5% και κάτω των 5,99 ευρώ στο 2,5%. Παραμένει όριο της μείωσης το 65% της τιμής του πρωτοτύπου.

Παρόλα αυτά, η συγκεκριμένη απόφαση παραπέμπει σε περεταίρω εξειδίκευση, με νέα αγορανομική διάταξη.
Σε ότι αφορά τα rebate της φαρμακοβιομηχανίας, το πρόσθετο rebate 5%επιστρέφει στο 2% που προέβλεπε ο νόμος που το θεσμοθέτησε, ενώ η πρόσθετη έκπτωση επί της νοσοκομειακής τιμής που αρχικά είχε φθάσει το 3%, μειώθηκε στο 1,5%.

Η ίδια απόφαση, σε ότι αφορά τον έλεγχο της συνταγογράφησης εισάγει τη διάκριση του ελέγχου των γιατρών βάσει της ειδικότητάς τους, ενώ σε ότι αφορά το clawback, εξαιρεί δαπάνες που αφορούν ορούς εμβόλια, παράγωγα αίματος, ταινίες σακχάρου και αναλώσιμα, το ΕΚΑΣ και οτιδήποτε δεν αφορά φαρμακευτικά σκευάσματα.

Επισυνάπτεται το πλήρες κείμενο της νέας απόφασης.

14/01/2014

Οι βεβαιώσεις που έχουν εκδοθεί από την διαδικτυακή πύλη του ΕΟΠΥΥ -  ΚΜΕΣ αφορούν σε:

1. 1.Κρατήσεις Rebate
2. 2.Κρατήσεις Rebate για ΦΥΚ
3. 3.Κρατήσεις Rebate για ποσά άνω των 35.000 €
4. 4.Περικοπές συνταγών
5. 5.Κρατήσεις για ασφαλιστικές εισφορές

Υπενθυμίζουμε ότι οι κρατήσεις Rebate και οι ασφαλιστικές εισφορές, αφορούν ποσά που παρακρατήθηκαν από τις πληρωμές του ΕΟΠΥΥ που έχουν γίνει μέσα στο 2013.

Αφορούν δηλαδή το διάστημα 12^ος του 2012 έως 9^ος του 2013

Εκδίδουμε  ένα πιστωτικό τιμολόγιο για κάθε rebate και ένα για τις περικοπές, προς τον ΕΟΠΥΥ.

Στα πιστωτικά τιμολόγια όσον αφορά την αιτιολογία αναγράφουμε  αντίστοιχα:

- Για το rebate φαρμάκων: "Επιστροφή Rebate για το ημερολογιακό έτος 2013 βάσει του Ν. 3918/2011".

- Για το rebate των ΦΥΚ: " Επιστροφή rebate ΦΥΚ για τα φαρμακευτικά σκευάσματα της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν.3816/2010 για το ημερολογιακό έτος 2013 βάσει του Ν. 4093/2012".

- Για τις περικοπές συνταγών: "Φάρμακα που περικόπηκαν από συνταγές και

παρακρατήθηκαν κατά το ημερολογιακό έτος 2013".

Τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ για την έκδοση και αποστολή  των πιστωτικών τιμολογίων είναι τα εξής:

Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας

Κηφισίας 39, 15123, Μαρούσι

ΑΦΜ: 997478553

ΔΟΥ Αμαρουσίου.

Σε κάθε πρωτότυπο πιστωτικό τιμολόγιο επισυνάπτουμε φωτοτυπία της βεβαίωσης και τα στέλνουμε στο σύλλογο με την κατάθεση συνταγών ΕΟΠΥΥ  ενώ τα αντίγραφα των πιστωτικών, μαζί με φωτοτυπίες της βεβαίωσης, τα δίνουμε στο λογιστή.

Σύμφωνα με την ΠΟΛ 1078:

Το Rebate μειώνει την φορολογητέα αξία γι' αυτό και πρέπει να εκδοθεί πιστωτικό τιμολόγιο.

Το ποσό του rebate, όπως προκύπτει από τις σχετικές βεβαιώσεις, συμπεριλαμβάνει και τον αναλογούντα Φ.Π.Α., κατά συνέπεια, για την έκδοση του πιστωτικού τιμολογίου, ο Φ.Π.Α. υπολογίζεται με εσωτερική υφαίρεση, χρησιμοποιώντας το συντελεστή Φ.Π.Α. που ισχύει κατά το χρόνο έκδοσης του πιστωτικού τιμολογίου.

Ο ΦΠΑ σε όλα είναι στο 5%

Π.χ. για ποσό παρακράτησης Rebate 100 ευρώ, κόβετε: 95+ 5=100

Τα πιστωτικά τιμολόγια εκδίδονται με ημερομηνία έκδοσης την τελευταία  ημέρα της διαχειριστικής περιόδου που έχουν γίνει οι κρατήσεις, δηλαδή την 31/12.

Έχετε τη δυνατότητα έκδοσης και αθεώρητων πιστωτικών  τιμολογίων.

Επίσης υπενθυμίζουμε ότι για το rebate άνω των 35. 000 € δεν θα κοπεί πιστωτικό τιμολόγιο γιατί αυτό, κανονικά, έχει αφαιρεθεί απευθείας από το τιμολόγιο που εκδίδεται προς τον ΕΟΠΥΥ τον αντίστοιχο μήνα.

Σε περίπτωση που στο πεδίο «Κρατήσεις Rebate για ποσά άνω των 35.000 €» υπάρχει κάποιο ποσό, σημαίνει ότι δεν αφαιρέθηκε τότε το ποσό αυτό και τώρα πρέπει να κοπεί πιστωτικό.

Για τις κρατήσεις ασφαλιστικών εισφορών υπέρ ΤΣΑΥ, που αναφέρονται επίσης στη βεβαίωση παρακρατήσεων, δεν κόβετε πιστωτικό τιμολόγιο.

Θα σταλεί από το ΤΣΑΥ βεβαίωση για φορολογική χρήση του ποσού ασφαλιστικών εισφορών την οποία και θα δώσετε στο λογιστή σας.

04/01/2014

Με έγγραφο προς τον Π.Φ.Σ το ΓΕΣ ενημερώνει ότι από 1/1/14 δεν θα υπάρχει ανοχή για την συνταγογράφηση με εμπορική ονομασία(εξαιρούνται τα εμβόλια)και οι χειρόγραφες συνταγές με συνταγογραφούμενη εμπορική θα περικόπτονται από τα ελεγκτήρια δαπανών

ΕΝΤΥΠΟ ΣΤΡΑΤΟΥ

04/01/2014

Συνάδελφοι μετά το συνήθες μπάχαλο που επικράτησε κατά την πρώτη μέρα εφαρμογής του μέτρου της είσπραξης του 1 ευρώ ανά συνταγή,το ΥΥΚΑ με διευκρινιστική του εγκύκλιο μεταθέτει την έναρξη για την Τετάρτη 8/1/14

Μπορείτε να "κατεβάσετε" την επισυναπτόμενη εγκύκλιο παρακάτω