14/09/2014

Συνάδελφοι σας υπενθυμίζουμε ότι πρέπει να προχωρήσετε σε αναβάθμιση των προγραμμάτων σας καθώς από αύριο 15/9 τίθονται σε εφαρμογή:

1) Νέος τρόπος υπολογισμού επιβαρύνσεων

Σύμφωνα με το ΦΕΚ 2243/18-08-2014:

«Από την 15.09.2014, για τις ειδικές περιπτώσεις που επιλέγεται φάρμακο το οποίο δεν διαθέτει γενόσημο ή μια θεραπευτική κατηγορία στο σύνολο της περιέχει μία μοναδική ή περισσότερες δραστικές ουσίες χωρίς γενόσημα φάρμακα, όπου επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης, ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή το ήμισυ της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου. Το υπόλοιπο επιβαρύνει την φαρμακευτική εταιρεία ή τον κάτοχο άδειας κυκλοφορίας με τη μορφή rebate.»

Συμπληρωματικά, όπως μας εξήγησε η ΗΔΙΚΑ, αναφέρουμε:

«ότι στην περίπτωση που το φάρμακο (ανά συσκευασία) που επιλέγεται ανήκει σε group που δεν υπάρχει γενόσημο, τότε υπολογίζεται το 50% της διαφοράς (λιανική-αποζημείωση). Αν αυτό είναι μικρότερο των 50ευρώ, τότε εη διαφορά μοιράζεται εξ΄ισου στον ασφαλισμένο και στον ασφαλιστικό φορέα . Αλλιώς αν αυτό είναι μεγαλύτερο των 50 ευρώ ο ασφαλισμένος πληρώνει διαφορά 50 ευρώ και τα υπόλοιπα ο ασφαλιστικός φορέας.»

2)Νέο Δελτίο τιμών Φαρμάκων

Με το νέο δελτίο τιμών, το οποίο τίθεται σε ισχύ από τη Δευτέρα 15/09/14, εφαρμόζεται πλέον το κλιμακωτό ποσοστό κέρδους επί της χονδρικής τιμής (mark up), σύμφωνα με το ΦΕΚ 1907/15-07-2014, το οποίο στο Άρθρο 3, Παράγραφος 2 ορίζει ότι:

«Για τα φαρμακεία το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) καθορίζεται ως εξής: α) για τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ποσοστό έως 35% επί της χονδρικής τιμής, β) για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τα οποία δεν αποζημιώνονται από τους ΦΚΑ ως ποσοστό 35% επί της χονδρικής τιμής, γ) για όλα τα αποζημιούμενα φάρμακα από τους ΦΚΑ σύμφωνα με το κάτωθι πίνακα:»