07/02/2012
Συνάδελφοι τρείς μήνες από την έναρξη του ΕΟΠΥΥ και βομβαρδισμό εγκυκλίων(πολλές φορές διφορούμενων και αλληλοσυγκρουόμενων) έχουμε άλλη μια υποτίθεται διευκρινιστική από τον κ.Σουλιώτη.
Μετά από πολλά τηλέφωνα στον ΕΟΠΥΥ,ΚΜΕΣ και την φαρμακευτική υπηρεσία του ΙΚΑ προσπαθήσαμε να πάρουμε κάποιες απαντήσεις τις οποίες σας παραθέτουμε εμβόλιμες στο κείμενο του Σουλιώτη στα σημεία που μας αφορούν.Στό τέλος μπορείτε να δείτε το πλήρες κείμενο και μια σειρά σχετικών εγκυκλίων.
1.Γενικές πληροφορίες
Σας γνωρίζουμε ότι από 01-01-2012 εντάσσονται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. οι
ασφαλισμένοι ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και ΤΥΔΚΥ για τους οποίους ισχύουν πλέον κοινές διαδικασίες παροχών Φαρμακευτικής Περίθαλψης, όπως περιγράφεται στο γενικό έγγραφο Γ55/888/28-12-2011.(άρα και οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ θα προμηθεύονται τα Φ.Υ.Κ από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ?OXI ΓΙΑΤΙ ΜΕ ΕΠΟΜΕΝΟ ΕΓΓΡΑΦΟ ΙΣΧΥΕΙ ΤΟ ΜΕΧΡΙ ΝΕΩΤΕΡΑΣ)
Συγκεκριμένα όλοι οι ασφαλισμένοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μπορούν να απευθύνονται για υγειονομική περίθαλψη και συνταγογράφηση στα πολυϊατρεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ), στους συμβεβλημένους ιατρούς, στους ιατρούς των Κέντρων Υγείας και Περιφερειακών ιατρείων και στους ιατρούς των Κρατικών Νοσοκομείων που έχουν πιστοποιηθεί στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης(άρα και οι ειδικευόμενοι?.ΟΧΙ ΓΙΑΤΙ ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ ΜΑΣ ΔΙΑΒΕΒΑΙΩΣΑΝ ΟΤΙ ΕΧΕΙ ΒΓΕΙ ΑΛΛΗ ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΙΚΗ ΠΟΥ ΑΝΑΜΕΝΟΥΜΕ.) Επίσης σε πιστοποιημένους μη συμβεβλημένους ιατρούς (με ιδιωτική δαπάνη) για την έκδοση μόνο ηλεκτρονικών συνταγών.
Στα ΚΑΠΗ δεν θα αποστέλλονται πλέον ιατροί από τις Μονάδες Υγείας
ενώ η έκδοση συνταγών για ασφαλισμένους Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα γίνεται από ιατρούς που απασχολούνται στα ΚΑΠΗ ως ιδιώτες και μόνο μέσω ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Σημειώνεται ότι καταργούνται τα ατομικά συνταγολόγια των ταμείων, όμως σε κάθε περίπτωση η αγωγή θα αναγράφεται και επί του βιβλιαρίου υγείας (στο βιβλιάριο υγείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΓΑ, στο βιβλιάριο των εντολών υγειονομικής περίθαλψης (στο αντίγραφο) για ΟΠΑΔ, στο παραπεμπτικό του βιβλιαρίου ασθενείας (στο αντίγραφο) για ΟΑΕΕ) ενώ ο ιατρός οφείλει να ελέγχει την ασφαλιστική ικανότητα του ασθενή.
Επισημαίνεται ότι οι ιατροί που δεν έχουν συμβληθεί με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θαπρέπει να επιστρέψουν άμεσα τα Συνταγολόγια Ενιαίου Τύπου στις Μονάδες Υγείας Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από όπου τα παρέλαβαν. Σε αντίθετη περίπτωση θα τους καταλογίζεται η αξία όσων συνταγών εκδίδουν από τα εν λόγω συνταγολόγια.( άρα καμία ευθύνη δεν φέρει το φαρμακείο,εμείς δεχόμαστε όλες τις πράσινες τύπου ΙΚΑ)
Για την συμπλήρωση του ενιαίου εντύπου συνταγών ακολουθούνται οιοδηγίες του γενικού εγγράφου Γ55/882/29-11-2011.
Έκδοση δίμηνων συνταγών γίνεται μόνο σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του ΠΔ 121/ 2008, άρθρο 2 παρ. ι,(άρα μόνο από ιατρούς του ΙΚΑ) οι οποίες χρειάζονται θεώρηση στην περίπτωση χειρόγραφων συνταγών.
Επισημαίνεται ότι για την συνταγογράφηση φαρμάκων οι ιατροί θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους τα γενικά έγγραφα Φαρμακευτικής Διεύθυνσης Γ55/847/8-6-2011 (Μη Συνταγογραφούμενα Σκευάσματα), Γ55/842/28-4-2011 (Αρνητική Λίστα Φαρμάκων) και Γ55/884/2-12-2011 (Θετική Λίστα Φαρμάκων).(ΠΡΟΣΟΧΉ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΙ ΚΑΙ ΣΕ ΕΓΓΡΑΦΟ ΤΟΥ ΒΟΥΔΟΥΡΗ ΠΡΟΣ ΦΣΑ ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ ΟΤΙ ΘΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΝΟΝΤΑΙ ΜΟΝΟ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΗΣ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΙΔΗ ΤΑ ΔΙΚΑ ΜΑΣ ΛΕΦΤΑ ΚΟΒΟΝΤΑΙ ΜΗΝ ΑΚΟΥΤΕ ΙΑΤΡΟΥΣ ΚΑΙ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ Η ΛΙΣΤΑ ΕΧΕΙ ΠΑΡΕΙ ΦΕΚ ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΕΝΗΜΕΡΕΣ ΚΑΙ ΙΣΧΥΕΙ!!!!)
2. Συνταγογράφηση φαρμάκων που χορηγούνται από τα φαρμακεία του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Τα φάρμακα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του οργανισμού
αναφέρονται στα σχετικά έγγραφα Γ55/863/30-9-2011 και Γ55/891/29-12-2011.(όσον αφορά τα φάρμακα RENVELA και MINPARA που περιλαμβάνονται σ’αυτόν τον κατάλογο έχουμε μόνο την προφορική ενημέρωση ότι τα χορηγούμε και εμείς με προυποθέσεις-χωρίς συμμετοχή στους νεφροπαθείς και με 25% στις υπόλοιπες) Η διάθεση των φαρμάκων αυτών θα πραγματοποιείται με ιατρική συνταγή που θα συνοδεύεται από γνωμάτευση Κρατικού Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής για τα φάρμακα του άρθρου 12 παρ. 2 του νόμου 3816/2010 και για τα υπόλοιπα φάρμακα από γνωμάτευση θεράποντα όπου προβλέπεται
από τον τρόπο διάθεσης τους.
Οι ιατροί που συνταγογραφούν φάρμακα του καταλόγου αυτού οφείλουν:
- Να τα συνταγογραφούν ΜΟΝΟ για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ
ενδείξεις.
- Να καθοδηγούν τον ασφαλισμένο σε ποιό φαρμακείο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
θα απευθυνθεί για την εκτέλεση της συνταγής και αν χρειάζεται να
εξεταστεί το περιστατικό από την ειδική επιτροπή μαζί με τα
δικαιολογητικά που χρειάζονται, ώστε να μην ταλαιπωρούνται οι
ασφαλισμένοι.
- Να μην αναγράφουν τα ιδιοσκευάσματα του Καταλόγου στην ίδια
συνταγή με φάρμακα που χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
- Να αναγράφουν στη συνταγή την ένδειξη «ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ από το ……
ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.».
- Να επισυνάπτουν στη συνταγή τη γνωμάτευση ιατρού της αντίστοιχης
ειδικότητας, από Δημόσιο Νοσοκομείο ή Ιδιωτική κλινική, ή του ιδίου εάν
είναι συγχρόνως και θεράπων ιατρός.
- Να χορηγούν στους ασφαλισμένους τυχόν πρόσθετα δικαιολογητικά για
την χορήγηση όπως αναφέρονται στο έγγραφο Γ55/863/30-9-2011.
Γ55 673 19-01-2009 Σχετικά με τα δικαιολογητικά για Φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που εξετάζονται από Ειδική Επιτροπή φαρμάκωνΓ55 828 08-03-2011 Σχετικά με τις προϋποθέσεις χορήγησης του φαρμάκου LUCENTIS
Γ55 842 28-04-2011 Αρνητική Λίστα φαρμάκων
Γ55 847 08-06-2011 Επικαιροποιημένος κατάλογος Μη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων - ΜΗΣΥΦΑ
Γ55 863 30-09-2011 Διανομή Συνταγολογίων σε ιατρούςΓ55 882 29-11-2011 Διανομή συνταγολογίων σε ιατρούς εξωτερικών ιατρείων νοσοκομείωνΓ55 884 02-12-2011 Θετική Λίστα ΦαρμάκωνΓ55 888 28-12-2011 Διευκρινήσεις επί του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας ΕΟΠΥΥΓ55 891 29-12-2011 Χορήγηση Φαρμάκων υψηλού κόστους από το Φαρμακείο του Πειραιά
Αρχείο 1: ΕΟΠΥΥ 26 1 2012 ΟΙΚ 709 Παροχή Οδηγιών Συνταγογράφησης.pdf
Αρχείο 1: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΣΤΟΝ ΟΓΑ.pdf